成長路醫同行

擺脫行人地獄　讓孩子安全回家

　臺灣交通環境被CNN（有線電視新聞網）封為行人地獄。在過去五年間，全臺十二歲以下兒童交通死傷人數居然高達四萬六千兩百零六人（平均每天有超過二十五個小孩因交通事故受傷），其中一百零一個孩子不幸死亡。為擺脫「行人地獄」惡名，日前立法院三讀通過《道路交通管理處罰條例》部分條文，提高未停讓行人罰責，車輛距離斑馬線上的行人三公尺以內就須停讓，未依規定汽車直接開罰新臺幣六千元，機車則罰一千兩百元。

　無獨有偶，美國兒科醫學會最近也對兒童的交通安全感到憂心，特別在《兒科學》雜誌刊出專題來探討。

　在美國，未成年行人的死亡率較十年前增加百分之十一，青少年齡段的增加尤為明顯。根據數據顯示，傍晚後是兒童行人最危險的時間，而且令人驚訝的，是鄉村的危險程度竟然高於城市。

　研究者認為，兒童在鄉村的路上行走更加危險，和鄉村道路缺乏安全設施（如人行道），以及沒有成人陪同等因素有關。但很矛盾的，由於兒童肥胖問題嚴重，美國中小學常鼓勵孩子走路上學，增加運動量以減少肥胖，可惜現況是：如果孩子徒步的路途中沒有良好的道路安全設計，加上汽車用路人不遵守交通規則，走路上學反而危險。不過，不能因噎廢食。多走路，多運動，還是健康的。因此，美國兒科醫學會針對兒童行人安全，提出以下建議。

　提高兒童行人安全，有兩種介入方法：「主動教育」和「改善交通設施」。以臺灣為例，提高未停讓行人罰責，就是主動教育，旨在教育並改變汽機車駕駛的用路行為。然而，改善交通設施的預防效果其實更長久，更能的降低傷害發生率，但成本也高。舉例來說，在北歐、加拿大、澳洲、日本等地陸續推行的「Vision Zero（零死亡願景）」，就是最積極的道路改善交通計畫。　

　如果用Vision Zero的願景來檢視臺灣的道路設計，顯然還有很長一段路要走。臺灣的交通事故死亡率是東亞第一，是英國、日本、荷蘭、瑞典、瑞士、挪威、丹麥等國的四倍之多。身為科技大國，我們能否利用科學的方法，找出容易發生交通事故的路段，進而做出可實質減少傷亡的建設？事實上，營建署曾發布「都市人本交通道路規畫設計手冊」，其中很多道路規畫符合Vision Zero精神，但執行率有多高？可能我們必須多多監督政府。

　總之，減少兒童行人傷亡的風險，需要多重的干預策略，包括：改善道路環境，制定禮讓行人的政策，加強教育，改進汽車產品設計，以及使用技術創新等。相信零死亡的願景，才能創造更安全的步行環境，減少兒童行人傷亡的風險。

零死亡願景促進交通安全

　Vision Zero的核心精神是「任何人因交通事件傷亡，在道德上都是完全無法被接受的」。因此，都市設計須盡最大努力，讓交通事故朝零死亡進展，其中的Zero就代表零死亡。Vision Zero打破一般人對交通事故的悲觀思維，扭轉觀念，相信車禍死亡絕對可以避免，而其中最大的改變，就是車禍發生不可只責怪駕駛，而應進一步思考道路設計者和政策制定者當負的責任。

　如果希望有良好的道路設計和政策，必須交通、工程、政策與公衛等跨領域合作，針對包括道路設計、車速、人類行為、科技輔助等面相共同改變現況，才能朝零死亡的願景邁進。

　瑞典實施Vision Zero政策後，十四年來行人死亡率減少百分之五十。他山之石可以攻錯，美國也因此有三十多座城市實施Vision Zero計畫，其中紐約市實行多年後，車禍死亡人數已經大幅下降三分之一。