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成長路醫同行
為家人健康把關 營養品新觀念

文/黃瑽寧(馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師) 圖/達志影像 (2025/2/10)

 看到「服用過量B6可能引發神經痛」這樣的標題,你可能會安慰自己:我一天吃一顆B群,不可能過量吧!唉,那可不一定。

 查看健康食品網站,維生素B6的劑量從個位數到一百毫克都有。究竟B6的安全劑量是多少?

 根據臺灣的法規,非醫療使用的上限是每天八十毫克,但其他國家,例如澳洲政府的建議卻是十毫克,遠比臺灣的標準嚴格。即使在高規格下,二○二○年至今澳洲依然累計一百一十九起因服用維生素B6過量,導致不可逆的周邊神經病變的案例,而且這還只是被診斷出來的案例,應該有更多個案隱藏在冰山之下。

補充維生素B群易超標

 維生素B6是水溶性維他命,很多人對B群的概念是「顧神經」,以生理機轉來說確實如此。它參與多種酵素反應,幫助合成神經傳導物質及維持代謝平衡,對身體神經運作來說不可或缺。但凡事過猶不及,除非是營養極度缺乏者,切忌「有病治病,沒病強身」的心態,過量服用B6反而擾亂身體正常運作。

 天然的維生素B6廣泛存在於各類食物,包括各式蔬菜、水果、肉類、堅果、菇類等,族繁不及備載,正常人根本不會攝取不足。營養素缺乏的人才須補充,然而一般醫療院所不會檢驗血液中維生素B的濃度,因此,在不知道自己是否缺乏的前提下,每個人覺得該補充,就會去藥妝店買來吃。

 除了標註維生素B群的藥錠之外,能量飲料有B6,特殊奶粉、減重食品也添加B6,一不小心,真的很容易超標。

過量B6恐損害周邊神經

 媒體報導一名女士有腿部抽筋問題,於是每天補充鎂和維生素B6。剛開始效果不錯,症狀也明顯改善,但隨時間推移,慢慢她感到腿麻,無力,甚至影響日常行走。經檢查發現她的周邊神經已經產生病變,多餘的維生素B6在神經細胞中積累,導致不可逆的神經損傷。

 如果不是醫師警覺,這名女士可能還以為身體適應了,可能需要更高劑量的B群。有鑑於此,澳洲政府規定市面上所有含有超過十毫克維生素B6的產品,都必須標示可能引發周邊神經病變相關的警告,但這些字樣很小,許多人喜歡出國買營養品,因此不見得有辦法完全杜絕類似的情況發生。周邊神經病變的症狀包括手腳刺痛、麻木、無力,嚴重者可能導致行走困難或平衡問題,長期高劑量使用B6者,甚至可能對神經造成永久破壞。

營養品不盡然天然無害

 維他命已經被視為是最安全無害的「補品」,但即使如此,過量還是會帶來不可忽視的風險。總之,如果家人吃保健食品,漸漸感到手腳刺痛、灼燒或麻木,請停止服用,並儘快諮詢醫師。