關愛銀髮族

穿對鞋　保障長輩行的安全

　我的母親今年七十六歲。幾年前，母親走路時總覺得腳後跟疼痛，去醫院檢查，發現是腳底長骨刺造成的。曾經動念請醫師開刀處理腳後跟骨刺，但母親其實不想開刀，只想藉止痛藥減輕與骨刺共存的痛苦，她漸漸不喜歡出門，即使陪她出遊，也無法走太遠。於是我思考如何藉外部輔助，減輕母親的不適。

　針對腳底骨刺，醫師的建議是穿材質較軟，鞋底稍厚的鞋子，以降低走路時鞋底對骨刺產生的反向壓迫力量，舒緩腳底的壓力。我因此展開尋找合適鞋子的旅程。

　既然把注意力擺在鞋子上，就先觀察母親現在穿什麼樣的鞋，結果發現她的鞋穿了很久，與地面接觸的鞋底幾乎磨平，不但降低走路的摩擦力，也增加滑倒的風險，加上體重及施力慣性長期把鞋底磨出不小角度的傾斜，走路會越來越遷就鞋底角度，導致姿勢變形，影響走動的平衡感與安全。

　即使我們晚輩買新鞋給母親，她也只擺在鞋櫃裡，等過年過節才拿出來穿。這些也許都和母親一貫對自己節省，總把錢省下來給兒孫用的母愛有關。

　依據西班牙拉科魯尼亞大學研究報告指出：百分之八十三的老年人沒有穿對鞋。如何為銀髮族挑選可以保護雙腳，又能增加外出意願的好鞋呢？

‧前中後段各有重點：如果把鞋分成前中後三段，這三段各有須留意的地方。鞋子前段部分，鞋頭微寬，防壓迫腳趾；鞋前微翹，利吸震降跌倒。鞋子中段的韌性夠，才能防翻足扭傷。鞋後段須稍高於鞋前段，可防跌倒。

‧比較鞋底材質與軟硬度：穿鞋底較厚較軟的鞋子，平衡感知度會降低；選擇鞋底薄且硬的，反而比較能不失真的把地面路感透過肌肉神經傳達到腦部，有利於即時調整腳步姿勢並優化平衡。

‧具吸震防滑功能：二○二一年的國民健康署年報顯示，臺灣近十年的意外傷害中，跌倒排名第二；六十五歲以上長者，過去一年曾跌倒的，約占總數的六分之一，而根據衛生福利部的調查，老年人跌倒受傷的主要原因，就是「滑倒或被絆倒」，占百分之四十三點二之高。

　從勞工安全衛生研究所的調查，可發現皮鞋或安全鞋的鞋底和一般膠質鞋底相比，磨擦力不夠，更容易發生滑動距離過大情況，導致失衡與跌倒。

　鞋底紋路影響鞋子的抓地力，但當場地溼滑，不管哪一種鞋紋，磨擦力都會下降。因此，有良好排水設計的鞋款會是比較好的選擇。

　如果鞋底磨平，也會失去排水功能，抓地力大幅下降，所以要時時注意長輩鞋底的紋路是否明顯。

‧不宜太重：長輩的肌力不同於過往，舉起腳的負荷越大，消耗的能量也就越多；舉足輕快，能使長輩出門更輕鬆。

‧包覆性佳：腳背必須被舒適的全包覆，或不少於一半的覆蓋，如此能強化穿著時的穩定感，減少因鞋子脫落而被絆倒的可能。

‧在傍晚時刻挑選試穿：站立一天，血液循環力下降，容易導致足部水腫。這時候試穿鞋子，可以避免日後足部循環不佳時，使鞋子變緊變小造成的擠壓感。

‧避免上網購買：各款鞋型不同，長輩的腳也會隨年紀增長而變大變形，最好現場丈量，親自試穿，才能避免長輩怕麻煩晚輩協助更換，而勉強穿或擱置不穿，這就失去購鞋的初衷了。

‧穿脫容易：長輩腰椎骨骼退化，手指精細動作退化，難以彎腰綁鞋帶。買鞋時，可以選用魔鬼氈固定的，俗稱「懶人鞋」的休閒鞋款，省去綁鞋帶的麻煩。但這類鞋款穿久容易鬆垮，須適時檢查大小是否已不合適。

　根據醫師的建議，加上前述的選鞋原則，我帶母親到鞋店試穿鞋子，建議她選擇包覆性佳，軟質不大薄的鞋底克服骨刺，再注意鞋底紋路和材質能不能防滑。當然，母親有自己的審美觀。只有穿上安全又漂亮的鞋子，才會讓長輩樂意出門。