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腸胃炎兩大病因　彎曲桿菌　諾羅病毒

　最近門急診出現很多因腸胃炎求診的小病人，有些人嘔吐，有些人腹痛，當然也有一開始就狂拉肚子的。今天向大家介紹過去這段期間常見的兩個腸胃炎凶手：彎曲桿菌與諾羅病毒。

彎曲桿菌害人腹痛如絞

　各種細菌性腸胃炎當中，有一種的肚子痛症狀特別明顯，甚至痛得被誤認為盲腸炎，就是彎曲桿菌感染。

　彎曲桿菌感染比率，在臺灣細菌性腸胃炎裡排名第二，在美國則排名第一。

　許多人假期旅遊，吃了幾天在地美食後「水土不服」，經常是彎曲桿菌惹的禍。彎曲桿菌的源頭，多是沒有煮熟的雞肉、被汙染的生食及被汙染的飲水，只須吃進五百隻細菌，就能致病。

　彎曲桿菌腸胃炎的好發年齡有兩個高峰：四歲以下的小小孩（因抵抗力較差），以及十六七歲的年輕人（因不乾淨的外食增加）。

免疫力差可使用抗生素

　輕微的彎曲桿菌腸胃炎，可以靠患者的抵抗力殺死細菌，並且補充水分，清淡飲食，不一定要使用抗生素治療。但老人、孕婦或免疫不全者，因為免疫力比較差，如果症狀無法忍受，在抗生素（紅黴素類，如日舒）的治療下，可以加快清除細菌的速度，讓病人提早恢復健康。

　網路流傳預防出國旅遊水土不服的方法，是出國前先準備一瓶家鄉的水，分批分次加入當地的飲用水中，慢慢「馴化」自己腸胃裡的微生物菌落，就不易發生水土不服。這是騙人的，大家千萬別相信這種謠言。避免吃生食，避免喝生水，才是降低旅行時腹瀉機率的正確做法。

　細菌性腸胃炎通常不會全家人都得，所以，如果你的狀況是一家人同時腸胃不適，或班上同學多人又吐又拉肚子，那麼多半是患了病毒性腸胃炎。

諾羅病毒威力強傳播快

　病毒性腸胃炎被暱稱為腸胃型感冒（stomach flu）。這個非正式的名詞泛指輪狀病毒、諾羅病毒等常見病毒引起的發燒、嘔吐或腹瀉。由於病毒性腸胃炎來得快，去得也快，很少留下後遺症，「就像是在腸胃道中發生的小感冒」，是這個自創名詞的由來。

　感染諾羅病毒的人通常會先嘔吐，接著腹痛、腹瀉，幼兒可能伴隨發燒。諾羅病毒的傳染力超強，只要吞下十隻病毒就可能生病，而生病的小孩每公克的糞便竟可夾帶十億隻病毒！其傳染力之強可想而知。

照護重點補水清淡飲食

　諾羅病毒不會感染動物，只會人傳人，是經由糞口或嘔吐物裡的病毒傳染。雖然上過廁所勤洗手可以減少傳播，但這種病毒的傳染力實在太強，加上它不怕酒精，很難藉由洗手百分之百防範。因此，洗手時必須使用肥皂，還要擦乾雙手，環境清潔則使用含氯產品（如稀釋的漂白水）擦拭居家物品，可以降低病毒的傳染力。

　不管你罹患的是彎曲桿菌腸胃炎，或是諾羅病毒腸胃炎，處理方式都很類似，最重要的目標是讓病人不要脫水。喝薄鹽米湯補充水分，吃清淡且少油少甜的食物，搭配收斂糞便的藥物；如果有脫水跡象，就加上打點滴，大概就是最基本的照護原則。