秀美姐姐說身體奧祕

病從口入的A型肝炎

　近來進口到臺灣的冷凍莓果，接連驗出A型肝炎病毒，引發各界關注。衛生福利部疾病管制署呼籲曾經食用這些冷凍莓果的民眾，從最後一次食用日的次日起進行六十天的「自我健康監測」。

大部分兒童缺乏抗體

　新竹市立馬偕兒童醫院楊俊仁院長，在二○○五年曾發表有關北部地區國小一到六年級學童的A型肝炎研究，發現只有百分之一點四的學童曾感染過A型肝炎。

　另一個由臺中榮總兒童肝膽腸胃科吳孟哲主任在二○一五年所發表，有關中部地區一到十五歲以下兒童的A型肝炎研究，發現只有百分之零點八曾感染過A型肝炎。表示臺灣小朋友絕大部分缺乏A型肝炎的抗體保護，容易被感染。

不慎感染應儘速就醫

　楊俊仁院長說：「上海市在一九八八年時，因為貝類被A型肝炎病毒汙染，爆發大規模的急性A型肝炎疫情，當時造成約三十萬人感染，更有四十七人因此死亡。感染者主要是吃了被A型肝炎病毒汙染的食物。

　由於這是一種不耐熱的病毒，因生食、未充分加熱而感染的機會較高，會造成肝臟發炎。潛伏期可長達兩週到五十天，平均一個月左右。因此，大部分得到急性A型肝炎的病人，早已想不起來自己到底是怎麼感染的，因而追查困難。」

　感染A型肝炎病毒，約有百分之零點一到百分之一的病人會因為肝臟發炎太嚴重而引起猛爆性肝炎，其中約有一半的病人可能死亡。所以如果出現發燒、全身倦怠不適、食欲不振、嘔吐及腹部不舒服，甚至眼睛或皮膚變黃、尿液變紅茶色等疑似急性A型肝炎的症狀，應儘速就醫，接受醫師診斷及治療。

施打疫苗提升保護力

　目前感染A型肝炎病毒並沒有特效藥，臨床上以支持性療法為主，注意營養攝取和適當休息。急性A型肝炎屬於法定傳染病，確診後如需住院，須入住隔離病房以免疫情擴散。

　為了加強兒童的保護力，政府從二○一八年一月起，提供了二○一七年一月一日（含）「以後」出生，年滿一歲以上的幼兒，兩劑的公費A型肝炎疫苗，其中打第一劑就有百分之九十五的保護效果。

　楊院長表示：「臺灣已經很久沒有大規模的A型肝炎疫情，根據二○○五年和二○一五年的研究，證實小朋友感染過的比例非常低。萬一爆發大流行，可能會有很多孩子被感染。建議二○一七年一月一日以前出生，還沒打過疫苗的小朋友可以自費施打，兩劑疫苗至少間隔六個月，疫苗保護力一般可維持二十年左右。」

QA時間

Q.A型肝炎病毒是腸病毒72型，和常引起重症的腸病毒71型有什麼關係？

A.A型肝炎病毒原本被命名為腸病毒72型，它和腸病毒71型都屬於RNA病毒，構造很接近。兩者都是經由糞口途徑傳染，並由腸胃道排出，一不小心病從口入就會感染。

　腸病毒71型會造成手足口病，包括發燒及手、腳、口腔潰瘍，也可能導致心肌炎、腦膜炎；而腸病毒72型是在腸病毒71型後才被發現的，本以為兩者是類似的病毒。後來才發現腸病毒72型的症狀是以肝臟發炎為主，並不會引起手足口病，因此才又被命名為A型肝炎病毒。