兒童MIS-C　臺大醫院估未來1~2週達高峰

十歲的睿睿（右）染疫後發生兒童多系統發炎症徵候群（MIS-C），經過臺大醫院治療，昨天參加守護兒童健康順利康復記者會。圖為睿睿手抱臺大醫院吉祥物醫寶與副院長高嘉宏合影。　攝影／高修民

　新冠肺炎本土疫情趨緩，但接下來一週到兩週可能出現兒童多系統發炎症徵候群（MIS-C）高峰期。臺大醫院昨天召開記者會援引美國統計數據指出，MIS-C盛行率約萬分之三，今年截至五月下旬，臺灣累計約六十萬名兒少患者，推估病童人數將落在兩百名，加上臨床觀察MIS-C多是染疫後兩週到六週發病，近期可能會出現較多案例。

　值得注意的是，中央流行疫情指揮中心統計的MIS-C人數，並未真實反映病童人數，根據中央統計，MIS-C個案累計十五例。不過，臺大醫院證實，光是臺大收治個案已累計十五例，據了解，長庚醫院也收治十多例，醫師呼籲中央應加強個案監測通報。

　針對通報數據落差，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞回應表示，指揮中心此前僅公布MIS-C重症個案，輕、中症經中央審查後未公布。未來將針對輕、中、重症明確定義，並分別公布確診人數。

　臺大醫院指出，MIS-C多是兒童在感染新冠病毒後兩週到六週出現，此種併發症好發於十八歲以下，尤其是六歲到十二歲。美國二○二一年研究指出，每一萬名確診者會有三名MIS-C，非裔與西班牙裔最多，亞裔次之。致病機轉還不明朗，推測可能是新冠病毒攻擊後，有特殊體質的兒童產生免疫風暴，造成全身多系統發炎，包括心臟、腎臟、呼吸系統、神經、腸胃道、皮膚等，都可能發炎受傷。各國資料都顯示，MIS-C主要影響左心室功能，但較少像川崎症影響到冠狀動脈。

　另外，美國有一篇論文以一百八十六名出現MIS-C的兒童為對象，平均年齡八歲，其中九成有腸胃道症狀，八成影響心臟功能，死亡率百分之二。

　臺大醫院抽樣分析十一名個案指出，年齡中位數落在六歲，且都沒打疫苗，男孩多於女孩，其中兩人肥胖，一人有白血病，一人有川崎症病史。兒童多在確診後約二十天到三十天，出現發燒、紅疹、頸部淋巴結腫及腹痛等症狀，有六人曾發生休克。小兒部副主任張鑾英叮嚀，即使是新冠輕症或無症狀的兒童，也可能併發MIS-C。後遺症方面，臺大醫院指出，如果疾病急性期間妥善照顧，預後狀況良好。