◆善用早療資源　幫助並認識孩子（111年6月24日）
	文／Nancy
	我的第二個孩子希希（化名），一歲半以後仍很少開口，到了兩歲左右，只會說一兩個字；如果想表達，常常只會哭喊，這和他哥哥不大一樣。家裡的大人多少有點擔心，不斷試著說話刺激他，但進展不多。 　直到兩歲半，希希的語彙仍然很少，僅止於爸爸、媽媽、姨等，雖然認知能力沒問題（詢問圖片上的事物，他可以正確指出來），但都不說話。越來越多親友發出質疑，但也有人表示某親友也是三歲才開始說話，要我們別擔心。 雖猶豫仍就醫 獲早療資源 　我很猶豫該不該求醫。上網查到的語言遲緩相關資訊，大概都強調每個兒童特質不同，靜心等待就好；我雖然能接受每個兒童有自己的發展速度，仍然會焦慮，也會自責是否不夠努力，更擔心別人會不會給我的孩子異樣眼光？親友會不會批評？ 　就這樣，希希兩歲半時，我下定決心尋求醫學幫助。因為工作的關係，我知道政府有補助醫療院所設置早療中心（通常編制在復健科之下），可以給予協助。我請我們的兒科醫師幫忙，轉掛復健科專門門診。 　復健科醫師詢問求診原因後，安排了一堂語言治療課程，以及完整的發展評估，包含動作發展、細動作發展、認知發展、語言發展及社會情緒發展。上過第一堂語言治療課後，希希就進步到能用「我……」的句子來表達需求；之前，他都只能用動作比畫來表達。 　發展評估的結果，確認有部分項目是「臨界遲緩」，要進行早療，醫師轉介我們到復健診所做語言治療和職能治療。從就醫、評估，到報告出爐，長達半年，這時希希已經三歲；獲得報告後，才能接受相應的早療課程和資源。就這樣，希希斷斷續續上了兩期語言治療、一年職能治療。 喜上課能配合 孩子進步大 　或許是因為課程有新鮮感，希希很喜歡上課，遇到比較困難的課程，當然還是會發脾氣，不過很快就又能配合老師的指示。 　因為希希很願意配合，他起初的進步幅度很大；我也能在旁觀察他有什麼地方要再加強，每週都很期待帶他上語言治療或職能治療課。隨著上課次數變多，希希的詞彙和口語表達也逐步正常。 　希希本來就是臨界遲緩，也就是狀況不嚴重，語言治療課上了十堂後，就無法再排進健保補助的課程；加上後來進入幼兒園就讀，語言治療就中斷了。原本認為，他在學校和同學互動，應該會更有進展，但他的構音問題依然存在（簡單的說，就是咬字不清楚），後來的進步似乎也越來越小，無法完整表達想法和需求。 　這或多或少影響他在學校的表現。剛上幼兒園時，希希表現很好，老師都說不認為他和其他孩子有什麼差異；但到了中班下學期，他每天都被「投訴」會想做自己的事情，不參與團體活動……為了應對構音問題，我們再度求醫，又安排了語言治療課程。 　所幸，希希不抗拒上學，相對於哥哥、妹妹，也沒有分離焦慮。但注意力不集中和情緒障礙的問題，也隨著年齡浮現。我們擔心小一後，情緒問題仍未改善，也曾到心理治療所尋求幫助。 透過早療課程 更認識孩子 　「為什麼我的孩子不一樣？」應該是孩子被評估需要早療後，很多家長的第一反應，往往還會伴隨焦慮和心慌，怕孩子被貼上標籤。 　然而，這一路走來，我想建議家有幼兒的家長，如果對孩子的成長有所懷疑，就趕快跟自己熟悉的兒科醫師請教，也可尋求轉介早療中心，就算做個檢查也好。評估為特殊兒後，孩子能享有許多社會福利資源，家長也可以藉此更認識自己的孩子，何樂而不為？ 　在早療過程中，很可能要面對親友的不理解。他們的話或許也都是出於一片好心，不必放在心上，畢竟孩子的狀況，我們自己最清楚。如果真是發展遲緩，就善用國家豐富的早療資源趕快上課，家長也可以藉此更認識孩子，還能向專業人員學習、和其他家長交換心得，甚至能更適切的向關心的親友說明。 　關於特殊兒的知識，不只早療家庭本身需要，周遭的親友也都要了解，才能給孩子最大的支持。因此，早療家庭不妨將孩子的特殊狀況告知身邊的人，請求同理，為孩子打造最強而有力的靠山和溫暖的港灣。.
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