◆特殊教育專業人員　服務模式介紹 專業服務模式　視個案介入執行(109年11月6日)
	文／孫世恒（國立臺中教育大學特殊教育學系副教授）
	依照《特殊教育支援服務與專業團隊設置及實施辦法》第四條規定，專業團隊包括特殊教育教師、普通教育教師、特殊教育相關專業人員及學校行政人員，所謂特殊教育相關專業人員是指醫師、物理治療師、職能治療師、臨床心理師、諮商心理師、語言治療師、聽力師、社會工作師及職業輔導、定向行動等專業人員。 　目前特殊教育相關專業人員的服務，主要會先由特教教師為學生評估，依照學生的需求提出專業團隊的申請。舉例來說，腦性麻痺學生可能會有粗大動作、精細動作、語言溝通等方面的障礙，導致在學校的學習與生活產生困難，物理治療師、職能治療師及語言治療師就會有機會進到學校提供專業服務，但是這麼多不同的專業人員要如何進行服務呢？ ■直接服務不易有成效 　以個別專業的服務模式來說，可以分為直接服務、間接服務與諮詢服務，例如語言治療師評估後，若覺得學生透過直接治療，可以獲得進步，就會將學生帶離教室直接治療。這種方式的優點是，學生可以得到專業的治療介入，但缺點是，學生被帶離班級，除了很容易被貼上特殊生的標籤之外，也減少學生參與課程的機會。另一方面，若學生真的還有治療的需求，應該在課後到醫院或治療所接受相關訓練，畢竟專業團隊的服務一學期最多只有三次，不大可能會有治療效果，因此筆者並不鼓勵這種服務模式。 ■間接服務與諮詢服務 　給予學生的治療服務常見的方式就屬間接服務與諮詢服務，由於治療師不可能每天到學校為學生執行治療，但有些基本身體功能的維持，需要教師助理員或是教師每天幫學生執行，就會運用間接服務的模式。以腦性麻痺學生為例，每天的被動關節活動是維持身體功能的重要工作，因此物理治療師會在入班服務的時候，示範如何實施被動關節活動，使教師助理員知道如何執行。物理治療師也會解說執行的程序及注意事項，幫助教師助理員知道學生有哪種反應的時候應該停止執行，並且製作記錄每天執行情形的表單，這樣教師助理員才能夠在平日幫忙學生做相關活動。物理治療師的責任是定期檢視執行成果，並與教師助理員討論遇到的問題。 　諮詢服務模式則是由學校教師提出，針對學生在學習與生活上的問題，與專業人員研討，專業人員在入班時觀察問題發生的情境與狀況，然後與教師討論可行的策略，教師可以參考專業人員建議，逐漸發展出教學活動的調整策略。專業人員在諮詢服務中，要與教師形成良好的夥伴關係，才能夠針對學生的問題，一起發展出有效的調整策略。 　若學生有很多方面的問題要處理，或是某些問題的狀況很複雜，就可能需要不同的專業人員加入，此時就必須運用專業團隊合作模式一起合作，才能討論出有效的策略。常見的合作模式包括：多專業團隊合作模式、專業間團隊合作模式與跨專業團隊合作模式。 ■多專業團隊合作模式 　多專業團隊合作模式中，不同的專業人員各自進行評估與後續的介入，彼此之間並沒有機會討論，或是了解其他專業人員提出的建議，在特殊教育的服務中，就由特教教師自行統整所有專業人員的建議，並且想辦法融入到學生的個別化服務計畫中。問題是，不同的專業人員或許對於某些問題會提出完全不同的建議，對教師來說其實是相當困擾的。 　專業間團隊合作模式與多專業團隊合作模式類似，皆是由不同的專業人員各自針對個案評估與後續的介入，但專業間團隊合作模式會召開正式會議，讓不同的專業人員提出評估與建議，藉此機會了解、溝通其他專業人員的看法，比較容易達成共識。對特教教師來說，可以有機會針對個案學生的問題，得到不同專業人員整合性的建議。專業人員在後續的介入服務中，也可以融入其他專業人員的建議，相較之下是比較好的服務模式。 ■跨專業團隊合作模式 　跨專業團隊合作模式則是所有專業人員一起進行評估工作，由一位主要服務提供者執行各專業所提出的評估項目，所有人在旁邊觀察，了解個案在評估情境下的表現。評估之後，所有專業人員與教師一起討論，提出各自的觀察與建議，最後整合出學生的個別化教育計畫，再由主要服務提供者做後續的執行，若有需要也可由專業人員提供直接治療或示範，下次會議時，再提出評估與討論成效。由於專業人員到校服務的次數較少，因此建議可以由班級教師擔任評估者，也就是主要服務提供者的角色。這樣的好處是，後續的執行比較容易銜接，學生與班級教師熟悉，也比較能顯現出平時的表現。 　專業團隊服務的主要目的是協助學生融入學校的學習與生活，並不是直接治療學生，因此應該儘可能在教室情境中提供專業服務，才能讓班級教師知道如何協助學生學習，調整學習環境與教學策略，希望所有的教師能善用專業人員的服務，幫助學生發揮最大的學習潛能。.
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