流感疫苗猜錯病毒株 是否白打了？
報導／阮筱琪
臺灣每年均會依據世界衛生組織預測流感病毒株，製成公費疫苗讓民眾施打，但目前統計，臺灣流感患者多數是得到B型流感，並非世衛預估的A型。衛生福利部疾病管制署表示，疫苗有交叉保護力，不會白打；醫師則建議，民眾可補打四價疫苗或肺炎鏈球菌疫苗，增加保護力。但是大家知道三價疫苗、四價疫苗是什麼嗎？為什麼要打疫苗？
臺灣歷年來流感疫情通常自十一月下旬開始升溫，於年底至隔年年初達到高峰，並持續至農曆春節，在二月、三月後趨於平緩；而打完流感疫苗後，也大約需要兩週才能產生保護力，因此疾管署多半在十月左右，開始呼籲民眾接種疫苗。
世衛預測流感類型
今年確實猜錯了
每年世衛組織於二月至三月預測隔年北半球流感流行型別，藥廠再製成疫苗供全球施打；目前流感疫苗分成三價與四價疫苗，四價疫苗涵蓋兩種A型與B型，分別為A型H1N1與H3N2、B型的維多利亞株及山形株；但本季的公費三價流感疫苗中的B型病毒株，只涵蓋維多利亞株，並無臺灣流行的山形株。疾管署也表示，世衛的確「猜錯了」。
染B型山形株病毒
恐致腦炎、肺炎
臺大醫院小兒科醫師黃立民表示，自去年十一月開始，醫院兒童門診「類流感」患者和重症增加，不少兒童因感染B型山形株，引發腦炎、肺炎住進加護病房。根據疾管署在二○一八年第一週的統計，流感門診、急診就診人次超過十萬人，多數是B型流感，新增的兩例流感死亡病例，都是感染B型流感。
一月是流感高峰期
可補打四價疫苗
黃立民表示，一月是流感高峰的前期，接下來農曆新年前夕是防範流感的重要時間點；他建議，民眾也可補打四價劑型疫苗增加保護力；只是目前四價疫苗數量少，也可選擇自費施打「肺炎鏈球菌疫苗」，因為流感重症多由肺炎產生，施打肺炎鏈球菌疫苗可有效阻隔。
疾管署防疫醫師林詠青說，全球每年有一半國家流行山形株B型，一半國家流行維多利亞株B型，猜對機率是一半。防疫醫師吳佩圜補充，即使完全符合病毒株的疫苗，也僅有六至七成的保護力，這次公費疫苗具有交叉免疫能力，面對山形株B型仍有三到四成的保護力。
疫情並未特別嚴重
疫苗效果仍有用
吳佩圜說，目前B型流感疫情與二○一一年至二○一二年的大流行相比，當年同期有兩百八十六例重症、三十二例死亡，但去年十月至今的流感季，僅六十七例重症、八例死亡，疫情並未特別嚴重，顯示疫苗仍有用。
此外，打過三價疫苗，可自費再打四價疫苗增加保護力；至於三歲以下幼兒，施打四價疫苗的效果還在研究，目前僅能施打三價疫苗。
三價疫苗與四價疫苗比較
疫苗 疫苗內容
‧三價
內含有三種病毒株
兩種A型：H1N1及H3N2。
一種預測可能會流行的B型病毒株（WHO預測為維多利亞株）。
‧四價
內含有四種病毒株
兩種A型：H1N1及H3N2。
兩種B型：山形株、維多利亞株病毒株。
資料來源／疾管署 整理／阮筱琪 製表／謝錦梅
兒童接種公費三價流感疫苗注意事項
年齡 注意事項
‧年滿六個月以上、未滿三歲
三歲以下初次接種之幼兒，若接種第二劑時已滿三歲，第一劑接種劑量為0.25mL，第二劑接種劑量為0.5mL；若過去曾接種過季節性流感疫苗（不論一劑或兩劑），今年接種一劑即可。
‧三歲以上八歲以下
若是初次接種，應接種兩劑，兩劑間隔四週以上。
‧九歲以上
不論過去季節性流感疫苗接種史，都只須接種一劑。
資料來源／疾管署 整理／阮筱琪 製表／謝錦梅
圖說：
臺灣每年皆依世衛組織預測的流感病毒株製成公費疫苗，今年卻「猜錯」病毒株類型。圖為藝人童秀娟（左）帶女兒接種流感疫苗。
我覺得沒白打，我曾在網路上看過介紹B型流感的文章，既然可以幫助自己產生保護力，那為什麼不打呢？
賴欣慧‧苗栗縣栗林國小六年甲班
我覺得政府應編列經費讓我們公費施打四價疫苗，因為寒假即將到來，可能會引發流感的高峰期，增加醫院醫療上的負荷，也增添許多社會成本。雖然這次猜錯了病毒株，但如果規畫在寒假前施打四價疫苗，也還可以補救，讓學童的健康獲得更完善的照護。
鄭安妤‧嘉義縣三和國小五年甲班
疫苗不會白打，還是會有一些保護力；當然政府可針對高危險族群免費追加施打疫苗。其實我們只要做好個人衛生，多休息，及多吃營養食物，就可增加免疫力，不必太恐慌。
王心言‧新北市秀山國小四年五班
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