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| 廢舊藥品亂丟棄 汙染環境
★編輯臺觀點 ★新聞導讀 很多人不知道該如何處理廢舊藥品，常常選擇沖到馬桶或水槽中。根據中央社報導，成大醫院表示，研究顯示，國內下水道的藥物濃度普遍偏高，有些抗生素濃度甚至是歐美國家下水道的上百倍。 根據衛生署研究顯示，下水道的藥物濃度偏高，磺胺類抗生素、四環黴素類抗生素及Quinolone類抗生素濃度，分別是歐美國家的一百二十五倍、一百四十三倍及五百七十九倍。這些藥物濃度偏高的廢水，會排放到河川及海洋，不只造成雄魚雌性化，也會讓細菌產生抗藥性，對環境造成嚴重汙染。 下水道的藥物濃度偏高，與民眾不知如何處理廢舊藥品有關。雖然有些民眾會將藥品送回醫院處理，但更多民眾直接丟棄在垃圾桶，或是沖進馬桶、水槽。其實處理廢舊藥品並不難，但因為宣導不足，大部分民眾都不知道處理程序。 成大醫院也認為廢舊藥品問題，導因於國內用藥氾濫。根據統計，成醫去年一月到十月被動性的檢收病人藥品，品項就高達四百九十一種、近三十萬錠，以胃腸藥、神經性用藥、荷爾蒙藥物及心血管用藥較多，藥費金額高達新臺幣兩百五十萬元。 報導／諶淑婷 人類因為生病而吃藥，臺灣的下水道與河川卻是因為吃了太多藥而生病。 中華民國藥師公會全國聯合會去年公布一項調查，指出臺灣中北部河川有九成驗出解熱鎮痛藥成分，五成以上驗出消炎止痛藥成分，其中某條河川的紅黴素檢出量，是德國河川的一千五百倍。國人處理廢舊藥品的錯誤觀念，導致下水道、河川和水中生物成了「藥罐子」。 藥師公會全國聯合會理事長連瑞猛說，一般用藥常見藥錠、藥丸與藥水，前面兩者多數被丟入垃圾桶，送進焚燒爐，藥水則常被倒入水槽或馬桶，但國內衛生下水道的建置普及率只有百分之十五點六，無法攔截藥物汙染，藥水直接進入河川，被土壤吸收，衝擊環境。而人類吃下長期生活在「藥水汙染」的河川魚蝦，也會對身體造成負面影響。 改善國人用藥文化 廢舊藥品回收問題，與國內用藥文化有關。連瑞猛說，在健保體制下，醫師開藥成為醫院重要收入，看病過程不再只是考慮病況與病人，也會在乎開藥可以得到更多利潤。加上兩百元以下的藥費由政府負擔，兩百元以上才須民眾部分負擔，也讓民眾有貪小便宜心態，認為看病不拿藥，就浪費了自己繳的健保費，常主動要求醫師開藥。 成大醫院藥劑部組長高淑敏說，以慢性病患者為例，每個月藥量大，卻不見得天天按照醫師指示服藥，導致每月都有剩餘的藥，若是回診時能主動提醒醫師，少開一點藥，就可節省健保資源，又不會產生廢舊藥品。 推動定期回收制度 她也建議衛生部門，主動建立定期回收藥品的制度，因為廢舊藥品放在家中，可能會被孩子誤食，也有用藥安全疑慮。歐美某些國家會將可用的回收藥品，提供給負擔不起醫療保險的中低收入戶，她認為衛生部門可參考。此外，與其直接銷毀藥品，不如提高藥品檢收的專業度，將可用藥品用來幫助醫療資源缺乏的第三世界國家。 若是民眾想自行丟棄廢舊藥品，高淑敏提醒，會汙染環境的藥水，一定要裝入密封袋再丟棄。另外，雖然藥丸和藥錠可以直接丟入一般垃圾，但是為了避免某些管制藥品會被有心人士轉賣或不當使用，所以丟棄前必須和茶葉、咖啡渣混合，弄髒藥品後再丟棄。但是鎮定劑、安眠藥等管制藥品，或是需要一千度以上高溫焚燒的抗癌藥品，還是必須送回醫院、藥局進行特殊處理。 連瑞猛認為，藥品的研發製造必須是全方位考量，不僅要能使用安全、達到療效，還要考慮到處理時減少對環境的傷害。由於醫院能使用哪些藥品，屬於衛生署管轄範圍，政府必須改變觀念，選用功效類似，但對環境更友善的藥物，改變藥廠開發新藥的考量與態度。他說：「若能從製藥源頭開始改變，就可加速臺灣用藥安全的進步。」
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湯千慧 嘉義縣同仁國小 讀報講堂 1.什麼是「廢舊藥品」？ |
