★編輯臺觀點

　　過去家庭照顧者的工作鮮少獲得社會肯定，但人口高齡化是無法避免的趨勢，可提供照顧的年輕人卻越來越少，政府如何提供足夠的老年照顧，是人口轉變過程的議題。社會觀念的改變也很重要，政府、社會、個人都必須有所體認，才能有效因應人口變遷帶來的挑戰。

　　★新聞導讀

　　「好好睡一覺」，這是多數家庭照顧者最卑微的願望。根據自由時報報導，家庭照顧者關懷總會調查發現，照顧身心障礙及老人的家屬，平均照顧年數達到十年，每天照顧十四個小時，其中八成無法連續睡眠超過四小時，推估全國約有五十七萬名家庭照顧者，隨時處於身心緊張的狀態。

　　上週二，家庭照顧者關懷總會及失智、婦女等團體共數十人，躺在二二八和平紀念公園音樂臺上抗議，訴求是家庭照顧者長期睡眠不足，希望能「週休一日」。長期照顧監督聯盟指出，目前政府僅提供照顧者一年十四天到二十一天的「喘息服務」。

　　調查指出，照顧者八成為女性，其中八成七罹患慢性精神衰弱，死亡率也比非家庭照顧者高出六成。婦女新知基金會研究員曾昭媛說，去年呼籲政府立法提供家庭照顧者「週休一日喘息服務」，行政院婦權會民間委員也提案，但衛生署回應，現有的長照十年計畫，礙於經費與資源，可提供的「喘息服務」有限，未來將設法爭取經費，逐步放寬喘息服務天數與被照顧者年齡限制。

　　《長期照護服務法》草案上個月排入立法院社福衛環委員會初審議程，卻因為朝野立委缺席而流會，導致《長照法》可能無法在今年通過，家庭照顧者的需求仍然無法獲得滿足。

報導／諶淑婷

　　根據內政部統計資料，臺灣老人的人數和比率都呈現顯著成長，到今年九月底已達兩百五十多萬人，占總人口數百分之十點八一；推估十四年後，老年人口將達四百七十五萬人，約百分之二十點三，邁入「超高齡社會」。

　　老年人口逐漸增加的同時，出生率卻降到全世界最低，人口高齡化加上少子化，將使臺灣年輕人扶養負擔日漸沉重。目前政府開辦國民年金，發放中低收入的老人生活津貼，以保障老人經濟安全。但人口老化的另一個問題，在於失智、失能的老人和家庭照顧者兩方的生活品質該如何維護。

　　為長者推出長照10年計畫

　　家庭照顧者關懷總會社工張筱蟬說，家庭照顧者並非聘請的看護或是外籍勞工，而是「照顧家中失能、失智者的家人」，不分性別、年齡、有無職業。她舉例，無論是照顧失智、中風父母，還是照顧罹患精神疾病的兄弟姐妹，或是因為隔代教養，必須照顧年邁爺爺奶奶的兒童，都是家庭照顧者。

　　根據估計，目前被照顧者有兩百五十五萬人是老年人，因此，從民國九十六年到一百零五年的「長照十年服務計畫」，希望提供老人與家庭照顧者完整服務，包括「居家式照顧」，在社區設置復健空間的「社區式照顧」，以及建設安養院、養護機構的「機構式照顧」。

　　機構式照顧將成趨勢

　　張筱蟬說，臺灣家庭文化習慣是讓長輩在家中度過晚年，所以「居家式照顧」特別重要，「喘息服務」就是其中一部分，政府依照被照顧者失能或失智狀況，提供家庭照顧者一年十四天到二十一天的「喘息服務」，民眾可請居家照護員到家幫忙，或把被照顧者暫時送到合法安養機構。但政府只補助「喘息服務」七成費用，民眾要自行分攤三成，加上民眾對這項服務不熟悉，目前使用人數只有需求人數的兩成。

　　張筱蟬說：「許多人在年輕時辭職回家照顧長輩或身障家人，等十多年後，不再有家庭照顧需求時，他們也失去重返職場的能力，經濟來源必須依賴其他家人。」因此，從「居家式照顧」轉移到「機構式照顧」是必然趨勢，政府必須儘快加強安養機構的品質，並提供合理補助。

　　此外，在評估家庭照顧者需求時，除了考量被照顧者的身心狀況，也要把家庭支持體系、經濟狀況一同納入，才能真正減輕照顧者的負擔。

　　「有多少人可以忍受天天睡不好，只要聽到被照顧者咳嗽、呢喃，就會馬上驚醒？家庭照顧工作瑣碎，可能每兩小時要翻身拍背，每四小時要換尿布、餵食。」張筱蟬說，家庭照顧者因為沒有明顯的職業成就，他們的辛苦常常被忽視，她建議照顧者帶著孩子一起幫忙，讓孩子了解為家人付出與分擔責任的重要。

讀報熱線
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吳念甄　臺南市大光國小
　　■家中如果有身心障礙者或失能老人，照護工作對於家人而言是沉重負擔。希望立法院妥善研訂法令，造福全國成千上萬個需要服務的家庭。

張庭瑜　屏東縣麟洛國小
　　■政府如果能提供「週休一日喘息服務」，可以讓家人不會因為長期照顧而累垮。但是前來幫忙照顧的人，必須讓人放心才行。

李榮茂、莊舒仲採訪

段奕臣　嘉義縣太保國小
　　■臺灣也有很多人到國外工作，爸爸的朋友去上海工作，常常熬夜加班，就像外勞一樣，為了孩子和家庭辛苦賺錢。我們要好好對待每個人，多給外勞一些保障，讓他們把這裡當作第二個家。

讀報講堂
高齡、少子 照顧壓力沉重
陳秀枝　新竹縣寶石國小教師

　　臺灣邁入高齡化社會，加上少子化衝擊，導致年輕人扶養負擔越來越沉重。如何維護被照顧者及照顧者的生活品質，是政府及每個人必須重視、關注的。

　　1.什麼是家庭照顧者？照顧的對象有哪些？
　　2.「十年長照服務計畫」希望提供老人及家庭照顧者哪些完整的服務？
　　3.家庭照顧者希望「週休一日」的喘息服務，你贊成或反對？理由為何？
　　4.如果你家中也有需要長期被照顧的患者，你能為家人做什麼事？