醫療×科技點亮銀髮人生
園藝治療活化失智者感官與認知
園藝活動不只是體能活動,也充滿感官刺激,並可能透過接觸自然活化副交感神經,緩解壓力。
我們家附近有一座不大起眼的「荔枝老樹公園」。顧名思義,公園裡有好幾棵荔枝樹,每到夏天,結實纍纍。出國進修前,我偶爾騎腳踏車經過,總想偷摘一些荔枝,不過那時這個地方還不是公園,不但鐵門深鎖,有一段時間甚至圍起黃色警戒線,因此我從來不敢真的去摘荔枝。
戶外探索與大自然互動
最近,妻子發現荒野保護協會臺中分會辦理「歡慶共享荔枝成熟時」活動,地點就在這座公園,我們便手刀報名,準備全家去大快朵頤一番。
活動當天,透過荒野志工及「乃基森林」團隊介紹,我才知道公園前身是日治時期廣播電臺「臺中放送局」北屯機室所在地,裡面有五十多棵百歲荔枝老樹,之前拉起黃色警戒線,是因為臺中市府於二○一七年原本打算砍掉老樹,在原址蓋社會住宅,但是受到多個民間團體抗議,市府從善如流,最後有了老樹公園。
公園裡有荔枝樹、綠籬、小徑、座椅,還有戶外教室和一小塊「學習花園」讓民眾參與種植香草,甚至保留當年放送局的真空管冷卻池,據說池水經過冷卻真空管後,能加熱到大約攝氏四十度,許多老員工還曾有在裡面泡溫泉的經驗。
摘荔枝時,成員有的負責扶穩梯子,有的爬上高腳梯,使用高枝剪剪下紅豔多汁的荔枝,有的在樹下架起麻布袋接住荔枝,大家玩得不亦樂乎,最後一起分享採收的喜悅與果實的甜蜜。
還有家庭三代同堂一起出動,看起來爺爺奶奶甚至比小孫子更賣力,不禁讓我想起近年有研究探討「園藝治療(Horticultural therapy)」在失智症等老年精神醫學領域的應用。
促進失智者多感官體驗
國際期刊《BMC Geriatrics》於二○二四年曾刊出一項以色列的研究,比較失智長輩參與園藝治療和傳統治療性活動後行為產生的變化,發現進行為期十週的園藝治療後,失智長者在情緒穩定度、人際溝通,以及與外界環境的參與度(Engagement)上,皆顯著優於參與傳統桌遊或運動的對照組。研究分析認為植物的顏色、氣味提供豐富的多感官刺激(Multisensory stimulation),照顧植物的「責任感與成就感」能減少失智長者的無價值感。
另一篇刊登在國際護理期刊《Journal of Clinical Nursing》的統合分析也認為在園藝活動中,失智長輩透過感官刺激、身體活動、社交參與,以及認知挑戰,可能有助改善整體認知功能、社會互動能力、情緒狀態,並且維持日常生活的功能。
雖然這類研究因難以「雙盲」、「隨機分派」,而不容易達到最嚴謹的科學檢驗標準,但是可以想見,透過物理性的肢體活動(修剪、翻土),認知刺激(辨識植物、記憶澆水時間),以及環境心理學(接觸自然活化副交感神經、降低壓力荷爾蒙 Cortisol)等,在臨床上有可能作為大腦退化與晚年情緒風暴的輔助解方。
我主要的臨床工作在農業大縣雲林,臨床上確實常常觀察到許多老農民已經失智,因持續務農,不只讓他們生活有重心,穩定日夜節律(避免白天無所事事,生活過於靜態),還得到心情的平靜。
我認為園藝治療絕對不只是「種花種草的老人消遣」,它對進入超高齡社會的臺灣,在推動在地老化與社區長照時,可能是具成本效益且接受度高的在地化介入方案。或許未來荔枝老樹公園除了開放給社區民眾採果,進行食農教育外,也能成為社區失智長輩的治療場域。