健康醫觀點
談初經的事 理解女孩身體變化

你知道嗎?初經提早,幾乎已經成為這個世代女孩的共同經歷了。
月經,就像一記響鈴,提醒我們:孩子的童年即將告一段落。身為新一代的父母,應該把「初經時機」納入育兒學分裡。
初經時機三大發現
一項由中國醫藥大學與亞洲大學合作的研究,蒐集七萬多筆臺灣女性的資料,揭開了初經提早的三個重大發現。
˙發現一:初經平均提早了二點六五年
科學家分析了一九四三年至一九八九年出生的臺灣女孩數據,發現臺灣女孩的初經年齡,從半世紀前的十四點八五歲降到十二點二歲,平均每十年下降零點五六歲。換句話說,同樣生活在臺灣,這五十年來,從祖母、母親到女兒,每一代的初經年齡不盡相同。
˙發現二:不同年代,月經提早的速度不一樣
初經提早和「生活變得更好」有關。研究發現初經提早的變化並非一夕之間,而是分為三個階段。
一九四三年至一九五三年,短短十一年間,初經年齡就銳減了一點一歲,這是下降最快的時期。這個趨勢其實反映出日治時期(一八九五年至一九四五年)臺灣的公共衛生與生活水準顯著提升。孩子的營養狀況變好,發育自然加快了!
然而,一九五三年至一九六五年,初經年齡下降趨勢變得十分緩慢。這段期間,恰好對應臺灣最艱困的戰後時期,隨著大量移民遷入與戰後嬰兒潮,糧食短缺,經濟困難成為普遍現象。許多嬰幼兒在營養不足的環境中成長,艱困的大環境,為青春期的發育踩下了煞車。
一九六五年至一九八九年,臺灣經濟起飛,初經下降趨勢再次加速。學童午餐計畫,九年國民義務教育等,大幅改善兒童的營養與健康。另一方面,石化工業蓬勃發展,創造經濟奇蹟,卻也釋放出如「內分泌干擾物」(俗稱環境荷爾蒙)等汙染物,這些因素可能進一步催化初經年齡提前。
˙發現三:下降趨勢持續,尚未達穩定期
從國際角度來看,女孩初經年紀提早,與國家開發狀況有關,許多已開發國家,例如美國、義大利、日本,女孩初經年齡在很早之前就已下降,目前趨於穩定,而臺灣則尚未進入穩定期。
另一項針對二○一○年至二○一八年臺灣兒童研究顯示,平均初經年齡進一步下降到十一點三五歲。其實,臺灣的下降模式與南韓最接近,同屬於「快速下降型」的國家群。主因是過去數十年間,兩地都經歷了劇烈的社會與經濟轉型。
三訊息爸媽不輕忽
這些研究發現女孩初經年齡持續下降,是環境與歷史共同形塑的結果,因此,我們這代父母,不必把所有責任往身上攬,孩子的發育,不會因為某一次吃了什麼或用了什麼,就突然改變,但若出現以下情況,請儘快就醫評估。
˙女孩在十歲前就來初經
˙八歲以前乳暈下方出現小硬塊
˙八歲至九歲間身高快速抽高,第二性徵明顯出現(例如胸部輪廓)
希望爸爸媽媽能夠理解女孩身體的變化,帶著坦然的心情,陪孩子一同走過這個發育年齡逐漸提早的時代浪潮。
健康生活+
吾家有女初長成,多數時候,我們其實可以把心思放在可以做到的事情上:陪孩子一起維持規律的生活作息,充足的運動,避免肥胖。