健康力升級幸福慢老
了解光照療法 高齡健康不迷航

因為工作需要,經常搭乘高鐵南來北往。如果時間剛好向晚,坐位又恰好靠窗,就能在客車中欣賞夕陽的景色。其中在苗栗的路段,鐵軌傍山而行,地勢較高,便能夠俯瞰整個苗栗的河谷平原。翠綠的田野與豔紅的夕日互相輝映,往往能夠滌淨一整天的疲勞煩悶。
不同的時間與天候,造就變化多端的夕景。晴空萬里時,落日孤獨沉海;若有薄薄的雲紗覆蓋,可見朦朧的日冕;如果雲層厚實一點,陽光只能從雲隙穿過,一道道光束集結成了曙暮暉,神聖的氣息油然而生。最終,太陽落下,僅剩下殘餘的晚霞由紅變紫,逐漸黯淡,邁入黑夜。
像這樣由絢爛歸於沉寂,容易使人們對自身的遲暮產生聯想。最廣為人知的,大概是唐朝詩人李商隱的「夕陽無限好,只是近黃昏」。逐漸微弱的陽光,就像老人的精力一般,越來越衰退。
日照缺乏釀健康隱憂
不過對高齡者來說,陽光可能不僅止於象徵的意義,而是維生必需品。如果缺乏自然陽光的規律暴露,可能造成許多健康問題,包括睡眠失調、失眠,心情憂鬱,甚至混亂譫妄。如果長輩同時患有失智症,日照紊亂還會進一步導致心智功能惡化,必須謹慎看待。
缺乏日照或者日光節律混亂,經常發生在足不出戶,只倚靠室內照明的族群。這包含了因為體能衰退無法自由活動的人,或居住在城市高樓大廈,外出阻礙較高的族群。另外,如果罹患眼疾,例如白內障,會減少進入眼睛的光量,沖淡晝夜節律刺激的效果。
與疾病相對的,日照也可以作為治療方式,針對包括睡眠、心智障礙、季節性憂鬱等疾患。不過,日照要達到療效,我們得考慮光線的性質及暴露的時間。
白晝光照是最佳處方
光線的強弱就是「照度」,很直觀的能夠影響光線治療的效果。日光是最好的處方,即使是多雲的陰天,照度也能輕易超過數千甚至一萬單位。相較於室內環境,縱使是照明充足的辦公室,照度大多介於數百至一千單位。
為維持光線劑量充足,長者須儘量保持白天出門的規律習慣。如果是行動不便的人,白天不要拉上窗簾,讓身體多少能夠接觸到自然光線。有些醫療用的日光箱,能提供數千單位的照明,可以作為困難族群的輔助措施。
不僅照度,光線的顏色也很重要。與一般常識相悖的,是我們覺得溫暖的紅黃光,對調節大腦日夜節律效果不佳;反而是高冷的藍光,能夠影響褪黑激素的分泌,達成療效。不過,長期暴露高強度藍光對眼睛容易產生傷害,必須權衡利弊得失,或者用混合的光線平衡效果。
適時照光晝夜好節律
照度的強弱與每天須接收光線的時間,呈現消長的關係。如果是照度破萬的日光環境,每天僅須曝晒半小時至一小時;如果是低強度的室內光線,須連續照射四小時以上,才能達到效果。
當然,光照時間不能無限制的延長,否則一旦影響夜間休眠,反而造成晝夜混亂的惡果。一般光照的時間,建議在早上完成;傍晚後,儘量使用低刺激的紅黃光照明,減少干擾。有些室內燈光設計還能配合一整天的晨暮變化,自動調整照度與色溫,這也許是現代人「法自然」的方法吧。