頭痛不是成人的專利，兒童也會喊頭痛。但由於孩子不擅長描述症狀，有時候還因不舒服而哭鬧，父母難免亂了方寸，擔心疏忽嚴重的疾病。

　其實，孩子的頭痛絕大多數是良性的，但的確有少數情況須警覺並及時就醫。讓我們一起來釐清這些情況，了解如何在家中觀察孩子的頭痛，以及何時須尋求專業醫療協助。

常見的良性頭痛

　兒童最常見的兩種良性頭痛，分別為緊張型頭痛（Tension headache），以及偏頭痛。

　「緊張型頭痛」也有人稱為緊縮型頭痛，可能和頭頸部肌肉緊繃有關，因此常見於壓力大時、睡眠不足時、用眼過度後、長時間姿勢不良或滑手機的孩子身上。它的特徵是鈍鈍的、悶悶的頭痛，有些人描述像頭部被緊箍咒綁了一圈的感受，對光或聲音稍微敏感，甚至伴隨輕微惡心感。不少孩子會在大考前出現這樣的頭痛，如果能好好睡一覺，或者活絡一下筋骨，通常可以明顯改善。

　另一個良性頭痛是「偏頭痛」，它的特徵是爸爸媽媽或手足能問到家族史，頭痛起來比緊張型頭痛更不舒服，但是個案比緊張型頭痛少見。這種疼痛常常是搏動式的、單側的，對光或聲音極度敏感，可能合併惡心、嘔吐等症狀。少數孩子會在頭痛前出現「預兆」，像是突然看見閃光，聽到怪聲音，或身體感覺異常，接著才發作偏頭痛，但這種「預兆式的偏頭痛」在兒童更少出現。

兒童頭痛的處置

　當孩子出現急性頭痛時，先吃一顆（或喝）止痛藥並不會對身體產生傷害，反而可以分辨出必須緊急送醫的嚴重疾病。如果家裡有常備藥，先讓孩子吃一劑安佳熱／普拿疼類的藥物（acetaminophen），或是依普芬類的藥物（ibuprofen），這兩種是最常用也相對安全的止痛藥。

　吃止痛藥可以幫助孩子好好休息，並且培養良好的生活習慣：每天睡足八小時至十小時（隨年齡調整），多補充水分，減少長時間滑手機或使用螢幕等。

　除此之外，儘量減少壓力來源，爸媽多和孩子談心事，交流生活的點滴，營造安全感的家庭氛圍。

　如果孩子反覆頭痛發作，爸媽也可以試著製作「頭痛紀錄」，寫下發生的時間，持續多久，當天吃了什麼，做了什麼，睡眠時間與品質，疼痛形態與嚴重程度，以及是否合併其他症狀，例如嘔吐、怕光等。透過這樣的紀錄，或許能讓爸爸媽媽與醫師找出孩子的「頭痛誘發因子」，降低發作的頻率。

緊急就醫的關鍵

　雖然多數兒童頭痛是良性的，但如果孩子有以下狀況，請父母儘速帶孩子去看醫生。

　‧頭痛持續且變嚴重，吃藥和睡覺皆無法改善。

　‧半夜被頭痛痛醒，痛得無法入睡。

　‧頭痛突如其來，劇烈如雷轟頂的頭痛（孩子可能痛得在地上打滾）。

　‧發燒合併脖子僵硬（可能是腦膜炎）。

　‧頭痛伴隨奇怪的症狀，包括持續嘔吐，視力改變，語言混亂，行為改變，肢體無力，走路不穩，癲癇狀發作等。

　‧頭部外傷後開始頭痛：這些症狀都可能暗示頭痛隱藏著嚴重的問題，例如腦腫瘤、腦炎、腦出血或顱內壓異常等。

　總而言之，兒童頭痛九成以上是良性的，在給予止痛藥與適當生活調整後，幾天內通常會改善。但是當頭痛持續不斷、加重，或伴隨其他異常時，就必須及時就醫評估呵！