健康力升級幸福慢老

銀髮族穿越劇　譫妄處理攻略

　近年來，穿越題材如雨後春筍般出現在電視劇、電影、小說與漫畫中，掀起一股席捲整個東亞的文化風潮。這些穿越時空的主角，常常憑藉現代知識，在古代社會引發驚嘆與矚目。人類對突破時空限制，實現時光旅行的渴望由來已久，並透過各種藝術形式展現無遺。

　然而，如果稍加回顧九○年代的相關作品，當時穿越到過去的角色，大多專注於努力尋找回歸現代的方法，與當下許多以穿越為逃避現實痛苦，追尋桃花源的情節走向，有顯著的對比。這種變遷不僅反映時代背景的差異，也折射出人們面對現實壓力時，對理想世界的不同想像與追求。

　雖然我們並不能真的穿越時空，但是神奇的大腦卻常常能滿足這樣的願望。每晚睡覺作夢時，可以再度體驗曾經發生的事，而透過催眠和冥想，或者藥物與酒精，也可能讓人脫離現實。無怪乎舉酒囑客的結果，是讓人飄飄然如遺世獨立，羽化登仙。

心智混亂時空迷航

　失智症患者因為腦部退化，常常會不由自主的回到自身的過去時光。有些人早起著裝，精神抖擻的到已經退休好久的公司上班，有些人則買了長途車票，動身回到小時候那真正的家。

　不過，有時候時光旅行也會遇到亂流，讓人的心智迷航在混亂的時空中。用醫學的名詞說，就是發生「譫妄症」。

　譫妄症經常發生在高齡者身上，尤其是心智功能開始退化的族群，包含失智症。功能失調的大腦，像導航系統失靈的太空飛行器，一旦遇到生活亂流，例如感染發燒，脫水或營養不良，身體有疼痛，甚至僅僅習慣的生活環境被改變，就容易產生譫妄症。

　譫妄症的患者，可能睡眠突然增加或減少，也會忽然無法辨認熟悉的人、事、時、地、物，講話混亂，甚至產生嚴重的幻覺、妄想。相較於失智症的緩慢退化，譫妄症的心智狀態，常常劇烈起伏，有時候前一刻還略顯正常，下一刻就變得六親不認。

尋找誘因才能治本

　如果家中銀髮族出現了譫妄的病癥，第一步就是要尋找可能的原因──量體溫，看看是否發燒了；摸摸舌頭，評估是否太過乾燥缺水；檢視平常的用藥，是不是有誤用過量的跡象（例如過度短少）。另外，也得將長輩全身上下摸過一輪，看看是不是哪個地方特別疼痛。心智功能退化的高齡者，有時像是牙牙學語的嬰兒，不善於表達身體的不舒服，只會用哭鬧表現。

日夜三省協助定錨

　除了治療引發譫妄的原因外，處理譫妄症的原則，還有每天必須向譫妄者「照三餐」提醒他現在的年、月、日、時，以及目前的所在地，可能是家裡或是醫院。

　這個步驟彷彿替迷航的心智拋下船錨，希望能將患者重新停泊在當前的時空。有時也可以在譫妄者的床前，掛上大日曆與清楚的時鐘，時刻提醒。

日出而作日入而息

　除了讓意識與時空聯繫之外，譫妄症發生時也得讓生理時鐘正確調整。許多動物都依照太陽的起落調整生活作息，人，自然也不例外。

　白天，儘量讓所處環境充滿光線（最好是日光），如果體能允許，試著增加刺激與活動。一到晚上，室內光線就得配合減低，避免嘈雜的噪音。如此才能讓人恢復動物本能，替心智找到回家的路。

耳聰目明尋找歸途

　開車返家的路上，如果駕駛艙的玻璃霧茫茫一片，想必不容易看清路標，甚至撞到路障，釀成意外。

　對人來說，最重要的監控系統是視力與聽力，它們的功能缺乏，也會使譫妄症不易恢復。除了可以試著戴眼鏡或助聽器之外，調整適當的室內光線與寧靜的環境，也能通往痊癒的康莊大道。